リソー教育グループ 新型コロナワクチン職域接種 申し込みフォーム
受付は終了しました。
皆様のご協力により、約 10,000 人のワクチン接種(1回目)が滞りなく進行しましたことをご報告いたします。

なお、8 ⽉ 2 ⽇(⽉)からの 2 回目接種の際は目白駅前に誘導員がおりませんので、
1回目と同じ会場にお越しくださいますようお願いいたします。
また、ワクチンのロスを防ぐため、⽇程の変更はできませんのでご了承ください。

TOMASではこれからも 1 対1の対面指導を継続するために、感染防止対策に取り組んでまいります。引き続きご理解・ご協力賜りますよう、よろしくお願いいたします。

■ 新型コロナワクチン職域接種(モデルナ社製)概要

●対象: TOMAS・伸芽会・伸芽’Sクラブ・プラスワン教育の会員とそのご家族
モデルナ社製ワクチンは18歳以上が対象です(令和3年7月5日までに18歳になる方)。
ご家族のみでもお申し込みいただけます。

●接種期間: 1回目 7月5日(月)~7月14日(水)※土日祝を含む
2回目 8月2日(月)~8月11日(水)※土日祝を含む

●接種会場:JR目白駅周辺の4会場(リソー教育本社ビル、ヒューリック目白、目白博物館ビル、田中ビル)

■ 申込から接種までの流れ

複数人予約はできません。お1人分ずつ下記の手順でお申し込みください。

※お申込み後にメールが届かない場合は、念のため迷惑メールフォルダをご確認ください。
 届いていない場合は、お電話にてお問い合わせください。

① 申込 下記フォームに必要事項をもれなく入力して送信してください。
※重複申込は無効とさせていただきます。 ※ワクチンが無駄になることを防ぐため、キャンセル待ちのお申込みを受け付けます。

② 予約完了 お申し込みをいただいた後、順次、日時と会場をメールにてご連絡いたします。このメールをもって予約完了となります。

※ご家族で別日・別時間帯になる可能性もありますのでご了承ください。
※決定日時の変更はできません。

③ 接種 「予診票」と「接種券」(自治体が発行)と「身分証明書(マイナンバーカード・運転免許証・健康保険証など)」をお持ちのうえ、接種会場にお越しください。

※予診票は下記よりダウンロードしてください。
 印刷環境の無い方はTOMAS、伸芽会、伸芽’Sクラブの各教室でお受けとりください。
※会場には予診票を記入するスペースがございませんので、必ず事前にご記入ください。
※「予診票」「身分証明書」がないと接種できませんのでご注意ください。
※「接種券」は住民票のある自治体から発行・発送されます。まだお手元に届いていない場合は、
 2回目の接種の際にお持ちいただくか、後日郵送にて提出をお願いいたします。
※お車でのご来場はご遠慮ください。

【2回目の接種について】
モデルナ社のワクチンは通常、1回目の接種から4週間後に2回目を受けます。
1回目接種日から4週間後の同一曜日・同一時間帯に自動的に2回目接種日時が決定いたします。
新たにご予約いただく必要はありません。
 例)7/5(月)9:00に1回目接種の場合、8/2(月)9:00に2回目接種のご予約となります。

【ワクチンの特徴について】
ワクチンの有効性や安全性については、厚生労働省のホームページをご確認ください。
新型コロナワクチンQ&A(外部サイトへリンク)
https://www.cov19-vaccine.mhlw.go.jp/qa/

■ 各種案内資料



※車イスをご利用の方へ:
 お申し込み後に、車イスご利用の旨をお電話でお知らせくださいますようお願いいたします。

●お問い合わせ  ワクチン問い合わせ窓口
電話番号:03-5951-2804 (電話受付11:00-18:00 月~金) ※6/29(火)より開設

所属 必 須
接種対象者の氏名 必 須
   
フリガナ 必 須
年齢必 須
(7月5日時点)
 歳
希望日必 須
※複数選択可(時間の指定はできません)

1回目     2回目

 受付終了
 受付終了
 受付終了
 受付終了
 受付終了
 受付終了
 受付終了
 受付終了
 受付終了
 キャンセル待ち
住所 必 須
郵便番号: -
都道府県:
市区町村:
それ以降:
電話番号 必 須
メールアドレス 必 須

受付は終了いたしました。

個人情報の取り扱いについて
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