[キッザニア東京 発明工房・登録証申請]

登録証申請&飛行機プレゼント

以下のフォームより、登録証の申請を行って下さい。

※項目は全て入力してください

発明の名称
 
機体
 
主翼
 
主翼2※機体にA-2を選択した方は主翼を2枚お選びください。
 
水平尾翼
 
氏名
 
フリガナ
 
性別
 男 
学年
 
学校
 国立 公立 私立
 学校名
保護者氏名
 
保護者氏名(カナ)
 
住所
 〒番号 (ハイフン込み)
 都道府県 
 市区町村
 それ以降
電話番号
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メールアドレス
 
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